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我科成功开展首例腹腔镜右半结肠癌根治术

来源:2020欧洲杯盘口-欧洲杯买球正规平台[app下载]   发布时间:2018-12-13   浏览量:2428

   2018-11-03上午,我科成功开展首例腹腔镜右半结肠癌根治术。

对于右半结肠癌手术患者,周围毗邻胰腺、胃、十二指肠、胆管等重要解剖结构,手术需同时完成肠系膜根部淋巴结的清扫,手术难度相对较大,对手术医生的手术技能有着极大的考验。既往我科已行腹腔镜下胃癌根治术、腹腔镜下乙状结肠癌根治术、腹腔镜下直肠癌根治术等高难度手术,近期我科成功开展了首例腹腔镜右半结肠癌根治术,再次刷新了我院普外科胃肠手术史新的一页。

患者王某,52岁男性,因腹痛伴贫血1周入院,术前血红蛋白64 g/L,我院肠镜检查示结肠肝区新生物:Ca?(病检定性);病理结果示考虑少许浅表重度异型增生的腺体,至少为粘膜内癌;CT检查示结肠肝曲局部肠壁增厚,肠腔变窄,增强扫描后呈较明显强化。术前诊断:1、结肠肝区恶性肿瘤;2、慢性失血性贫血。CT检查结果其他部位未见明显转移灶,根据患者病情,需马上手术治疗。一方面纠正患者贫血,另一方面积极准备手术。当患者家属知道病情后,十分担心和忧虑。夏联山科主任立即组织科内医生讨论,共同商讨治疗方案,决定行腹腔镜右半结肠癌根治术。经多次和患者家属沟通后,消除家了属顾忌,家属欣然接受了手术。

右半结肠癌手术复杂,是胃肠外科中难度较大的手术,特别是腹腔镜下右半结肠癌根治术,对手术医生和助手的手术技能要求很高,需要主刀较高的操作技术和助手默契的配合。11月3日上午,在普外胸外科、麻醉科医生及手术室护士的共同努力和周密配合下,夏联山科主任带领邓静、卢满棠等手术团队有条不紊的进行手术。麻醉成功后,腹腔镜下依次清扫淋巴结、离断肠管、重建消化道、移去标本。经过四个小时的努力,患者手术顺利完成,而且非常成功。患者术后早期便可下床活动,术后很快康复出院。术后病理结果示结肠肝区中分化腺癌(ⅡA期,pT3N0M0),术后建议患者进一步化疗。术后患者恢复相当满意,患者及家属忧愁的面孔也绽放出了欣慰而灿烂的笑容。

结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,好发于直肠与乙状结肠交界处,男女之比为2~3:1。发病率占胃肠道肿瘤的第3位。慢性结肠炎患者、结肠息肉患者、男性肥胖者等为易感人群。结肠癌早期症状多不明显,常被漏诊。对中年以上患者,应仔细询问病史和体格检查,出现下列症状时,应考虑结肠癌的可能:1.近期出现排便习惯改变、持续腹部隐痛。2.粪便隐血试验持续阳性。3.粪便稀,或带有血液和黏液。4.腹部可扪及包块。5.不明原因出现乏力、贫血、体重减轻等。以手术为主、化疗为辅的综合治疗是结肠癌的主要治疗手段.微创理念是外科医师一直以来的不懈追求,以腹腔镜为代表的微创外科逐渐成为结肠癌外科治疗的主要方向。腹腔镜结肠癌手术具有术中出血少、术后住院时间短、术后康复快、切口瘢痕小等优点。

此次我科独立成功开展了首例腹腔镜右半结肠癌根治术,不仅解决了患者的病苦,同时也彰显了我科腹腔镜微创手术的实力。我们将抓住医院发展的契机,以精湛的技术为更多的患者全心全意的服务。

普外胸外科 邓静         

                                                20181115


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