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我科成功开展胰腺囊肿穿刺术

来源:   发布时间:2018-10-14   浏览量:2431

        近期,我科成功开展胰腺囊肿穿刺术。
       患者29岁女性,是一名车祸致胸腹联合伤患者,入院诊断:1、腹部闭合性损伤:(1)脾破裂(2)后腹膜裂伤(3)胰尾挫裂伤(4)结肠脾区挫伤;2、创伤性失血性休克;入院后急诊送手术室全麻下行剖腹探查术+脾切除+胰尾挫裂伤修补术,术后恢复良好,术后一月余反复出现左上腹腹痛腹胀,行腹部B超示胰尾部混合性包块:多为胰腺假性囊肿,考虑胰腺囊肿形成。患者术后一月余,再次手术风险大,经科里讨论后决定行胰腺囊肿穿刺引流。近期我科在B超室彩超引导下行胰腺囊肿穿刺置管引流术,术后患者腹痛腹胀明显缓解。
      胰腺囊肿包括真性囊肿、假性囊肿和囊性肿瘤,由先天或后天因素引起。由于囊肿压迫、囊腔内或胰管高压,患者可出现腹痛、腹部包块等临床表现,假性囊肿的囊壁为纤维组织构成,不覆有上皮组织,临床上胰腺囊肿以假性囊肿最多见。根据囊肿形成的病因,将假性胰腺囊肿分为:1.炎症后假性囊肿:见于急性胰腺炎和慢性胰腺炎。2.外伤后假性囊肿:见于钝性外伤、穿透性外伤或手术外伤。3.肿瘤所致假性囊肿。4.寄生虫性假性囊肿:蛔虫或包囊虫引起。
      胰腺囊肿的外科治疗方式主要包括:经皮置管穿刺引流术、外科手术外引流、外科手术内引流、外科假性囊肿切除以及内窥镜手术治疗等。其中超声引导下经皮穿刺置管引流术,手术操作较为简单、方便、安全微创,且可快速改善患者临床症状。 

B超穿刺是在B超引导下由医师对穿刺目标进行穿刺活检或者穿刺置管引流的一种微创手术操作。近年来,我科先后开展了B超引导下淋巴结穿刺活检、体表肿物穿刺活检、乳腺肿物穿刺活检、肝穿等技术。此次我科成功开展胰腺囊肿穿刺术,不仅有效解决了患者的痛苦,也标志着我科的穿刺技术达到一个新台阶。

                                                                                                                                                    普外胸外科 邓静          
                                                                                                                                                  2018年8月16日

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