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我科成功开展首例腹腔镜胃癌根治术

来源:广东医科大学附属第三医院欧洲杯买球正规平台   发布时间:2018-10-14   浏览量:2446

      2018-04-02下午,我科成功开展首例腹腔镜胃癌根治术。

对于胃癌手术患者,周围血管丰富,又毗邻胰腺、脾脏、胆管等重要解剖结构,手术必须达到第二站淋巴结清扫,所以手术难度很大,对手术医生有着极大的挑战。既往我科行胃癌根治术常规行开腹手术,近期我科成功开展了首例腹腔镜胃癌根治术,刷新了我院普外科胃肠手术史新的一页。

     患者52岁男性,因反复胃痛1年余入院,术前我院胃镜检查示胃角巨大溃疡并出血,取病检病理结果考虑胃角低分化腺癌。入院诊断:胃角低分化 腺癌。CT检查示其他部位未见明显转移灶。根据患者病情,需马上手术治疗。当患者家属知道病情后,十分担心和忧虑。经反复和患者家属沟通后,家属同意手术。胃癌根治术我科早已开展,但患者家属对手术安全有所顾虑,且患者家境一般,又不愿意至上级医院花费昂贵的费用手术治疗。了解患者家属的想法后,夏联山科主任立即组织科内医生讨论,共同商讨治疗方案,为了消除家属顾忌,同时为其节省治疗费用,我科决定邀请佛山市一胃肠外科主任过来指导手术。经与患者家属详细沟通,告知其可行的治疗方法与风险,患者家属深深明白该患者的全面情况,欣然接受手术。

      胃癌手术复杂,是胃肠外科中难度较大的手术,特别是腹腔镜下胃癌根治术,对手术医生和助手的手术技能要求很高,需要主刀较高的操作技术和助手默契的配合。4月2日下午,在普外胸外科、麻醉科医生及手术室护士的共同努力和周密配合下,佛山市一胃肠外科主任和我科夏联山主任带领手术团队有条不紊的进行手术。麻醉成功后,腹腔镜下逐一离断大网膜、小网膜、胃周围血管,并完成第二站淋巴结的清扫及胃、空肠消化道重建,为预防胆汁反流,并行Braun吻合。经过三个小时的努力,患者手术顺利完成,而且非常成功。术中未留置腹腔引流管,术后立即拔除胃管,术后第二天拔除尿管,患者早期便可下床活动,术后1周出院。术后病理结果示胃角低分化腺癌(ⅡA期,pT2N1M0),术后至我院肿瘤科进一步化疗。术后患者恢复相当满意,患者及家属露出了欣慰而灿烂的笑容。为表示感谢,出院后给科室送来了锦旗。

      我国是胃癌大国,且多数处于进展期,预后差.我国所有恶性肿瘤中胃癌的发病率占第2位、死亡率占第3位,严重威胁着国民健康.以手术为主的综合治疗是胃癌的主要治疗手段.微创理念是外科医师一直以来的不懈追求,以腹腔镜为代表的微创外科逐渐成为胃癌外科治疗的主要方向。与开腹手术相比,腹腔镜胃癌手术具有术中出血少、术后住院时间短、术后康复快、切口瘢痕小等优点。

      此次在上级医院专家的指导下,我科成功开展了腹腔镜胃癌根治术,不仅解决了患者的病苦,同时也为我科开展高难度手术的发展模式提供了一个良好的参考。将专家引入家门口,不仅方便老百姓看病就医,消除其顾虑,还减轻了其治疗费用,同时可以带动手术科室及相关科室的业务发展。我们将抓住机遇,以精湛的技术为更多的患者全心全意的服务。

                                                                                                                                                普外胸外科 邓静                     

                                                                                                                                                2018年4月22日

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